儿童青少年生长迟缓食养指南
孩子身高增长缓慢是家长最关心的发育问题之一,近日,卫健委印发了《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》给出了官方饮食指导,让孩子吃的营养均衡,健康成长!
生长迟缓是指身高低于同年龄、同性别正常身高标准参照值,反映了长期膳食营养失衡,是营养不良的一种类型。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》,6 岁以下儿童生长迟缓率为 4.8%,6~17 岁儿童青少年生长迟缓率为 1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显,农村约为城市的 2~3 倍。
根据营养科学理论、中医理论和儿童青少年生长发育相关科学研究文献证据,在专家组共同讨论、建立共识的基础上,对儿童青少年生长迟缓的日常食养提出 6 条原则和建议。
食物多样,满足生长发育需要
儿童青少年正处于生长发育的重要阶段,应保证一日三餐、定时定量、饮食规律,能量和营养素摄入充足。做到食物多样,每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的 3 类及以上;每天食物种类达到 12 种以上,每周达到 25 种以上。
因人因地因时食养,调理脾胃
在平衡膳食原则的基础上,遵循中医食养原则。合理搭配食物,体现五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益的传统膳食结构特点。
要因人制宜进行食养,针对不同证型,膳食中加入适宜的食药物质,丰富儿童青少年食谱,改善消化吸收功能。要因地制宜进行食养,根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点,选择适宜的食物。
合理烹调,培养健康饮食行为
为儿童青少年提供的食物应新鲜、卫生,宜选择性质平和、易于消化、健脾开胃的食物。养成健康的饮食行为习惯,不挑食偏食,合理选择零食。引导儿童自主、专心进食,保证进食时不看电视、玩玩具或做游戏,尽量固定进餐时间,营造温馨进餐环境。
开展营养教育,营造健康食物环境
营养教育是改善儿童青少年营养健康状况的有效措施,是营养改善的基础和核心。家长和孩子一起设定营养目标,通过参与、言传身教等方式鼓励儿童青少年做到平衡膳食,不采用强制方式增加其食物摄入。
保持适宜的身体活动,关注睡眠和心理健康
适宜的身体活动可增强食欲,促进胃肠蠕动,改善消化功能;对于生长发育关键期的儿童青少年,可促进骨骼和肌肉的生长发育,有助于身高增长。建议生长迟缓儿童青少年通过中等强度的身体活动(如跳绳、篮球、游泳等),结合传统健身方式(如八段锦、五禽戏、武术等),促进生长发育。
充足的睡眠是儿童青少年身体活动和生长发育的重要保证。“胃不和则卧不安”,消化功能不良会影响睡眠,进而影响生长激素的分泌,出现身材矮小。应培养儿童青少年养成良好睡眠习惯,保证睡眠时间和质量。
定期监测体格发育,强化膳食评估和指导
定期监测儿童青少年体格发育,有助于及时了解儿童青少年生长发育指标的动态变化。依依据儿童青少年性别、年龄和营养状况,至少动态纵向追踪观察 6 个月(最好 12 个月)以上,根据儿童青少年的生长速率或生长曲线的偏离情况,评估其生长状况,及时调整指导方案。
长期生长发育不理想、改善效果不明显或疾病原因导致生长迟缓的儿童青少年,应到医院就诊。
生长迟缓儿童青少年食养方举例
以下以 8 岁的学龄儿童为例,结合临床常见的问题列举食养方以供参考。
一、山楂麦芽消食汤
主要材料:山楂 5g,麦芽 15g,干山药 15g,橘皮 2g,猪瘦肉 100g。
制作方法:将山楂、麦芽、干山药和橘皮清洗去浮尘,浸泡 30 分钟,猪瘦肉洗净后切块,将所有食材放入锅内,加适量清水,大火滚沸后改成中小火再煮 30 分钟,调味即可食用。
用法用量:可先在餐前 30~60 分钟喝 1 小碗汤,每周2~3 次。
二、莲子芡薏健脾粥
主要材料:干莲子 15g,干芡实 15g,薏苡仁 15g,粳米25g。
制作方法:干莲子去芯备用,薏苡仁可稍加炒制或直接购买炒薏苡仁,将干莲子、干芡实、炒薏苡仁浸泡 30 分钟,粳米淘洗干净,将所有材料放入锅内,加入适量清水,煮熟即可食用。
用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~4 次。
三、核桃桂圆益智粥
主要材料:核桃仁 5 个,干桂圆 5g,益智仁 5g,粳米50g。
制作方法:核桃去壳留核桃仁备用。将干桂圆、益智仁冲洗。粳米淘洗后,加入适量清水,将所有材料放入,煮熟即可食用。
用法用量:可代替部分主食食用,每周 2~3 次。
四、枣仁百合排骨汤
主要材料:酸枣仁 5g,干百合 10g,大枣 2 颗,猪排骨100g。
制作方法:酸枣仁轻敲砸碎,可装入小汤袋中。猪排骨洗净、斩小段、焯水、冲洗。干百合洗净,大枣去核,对半切开备用;所有材料放入锅内,加水适量,炖煮约 1 小时,调味即可食用。
用法用量:晚餐佐餐或睡前喝 1 碗汤,每周 2~3 次。
五、山楂鸡内金茯苓饼
主要材料:山楂 10g,鸡内金 20g,茯苓 30g,山药粉 30g,黑白芝麻各 20g,面粉 500g。
制作方法:将山楂、鸡内金、茯苓研磨成粉,与山药粉、面粉混合均匀,加水和面,擀成小薄面饼,撒上芝麻,放入烤箱烤熟。
用法用量:作为零食,餐后加餐,每次 2~3 块。